有人问,社保卡余额花完了,生病住院是不是就不能报销了?还有人问,我的社保卡里还剩十几块钱,社区门诊统筹是不是也不能报销呀?又有人问,社保卡里面没钱了,门诊大病能不能报销?
大家伙总有上面的疑问,社保卡金余额影响医保报销吗?来来来,听小编给您解答疑难!
社保卡余额是不影响医疗报销的,医保报销待遇享受只和缴费情况有关哦。
职工医保
1、符合参加职工社会医疗保险条件的人员,应当在三个月内及时办理参保缴费。连续缴费不满六个月的,只享受基本医疗保险个人账户待遇;连续缴费满六个月后,按照规定享受职工社会医疗保险待遇;
2、职工社会医疗保险参保人累计缴费年限男满25年、女满20年的,退休(职)后不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受职工社会医疗保险待遇。
居民医保
参加居民社会医疗保险并按照规定在集中缴费期缴费的,社会医疗保险待遇享受期为下一年度的1月1日至12月31日。
新入学的大学生按照规定及时参保缴费的,自入学报到之日起享受居民社会医疗保险待遇;
婴儿在出生六个月内参加居民社会医疗保险的,自出生之日起享受居民社会医疗保险待遇;
其他新符合参保条件的居民应当在三个月内缴纳居民社会医疗保险费,从缴费次月起按照规定享受居民社会医疗保险待遇。
那社保卡的医疗账户余额可以用于什么消费呢?
只能用于支付参保人在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合规定的医药费用。
那定点零售药店符合规定的医药费用是什么意思?
定点零售药店的支付范围:
(一)药准字类药品;
(二)中药饮片;
(三)计划生育用品(包括药品和避孕工具);
(四)卫消字类用品;
(五)一次性医用材料和医用器械(包括管械准字、器监准字、医械准字);
(六)国食健字类保健食品。
如果在医院进行医保报销后的个人负担部分,可不可以用社保卡的医疗账户余额呢?
可以用于支付在定点医疗机构发生的符合规定的医药费用。
那缴纳的居民医保,为啥社保卡里不打钱呢?
居民医保不建立个人账户哦。符合医保待遇享受条件的,在定点医疗机构发生的符合统筹支付范围的医疗费,可按规定享受报销待遇。
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