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农村医保如何跨省结算?

发表时间:2022-05-20

        我们都知道全国医保已经联网了,但又不是随便在外地就可以直接报销的。什么情况能直接结算,直接结算又有哪些好处呢?我们往下看。

        新农合跨省联网直接结算有什么好处?

        过去想要医保报销需要先垫付,再回参保地走漫长的报销流程。实施新农合跨省就医联网结报,患者只需支付个人自费部分即可出院。不仅少垫钱,还少跑腿。同时,经规范转诊后的新农合跨省就医患者还可适量减少部分住院押金,减轻参合患者就医负担。

        符合什么条件可以办理异地就医?

        1、省内医疗机构无法确诊、或确诊后无治疗条件的疑难病症,可以按规定办理跨省转诊手续。

        2、在外务工、探亲、异地急诊的参合患者,如需在居住地住院,应由本人或家属在五日内通过电话等方式联系参合地经办机构申请办理转诊手续;

        3、遇双休日、法定节假日等原因无法正常办理转诊备案手续的患者,可在出院结算前,通过电话、网络等方式向统筹地区经办机构申请补办转诊 。

        新农合跨省就医联网报销哪些?

        不是所有就医费用都报销,费用不纳入新农合跨省就医联网结报范围有:

        1、门诊就诊费用;

        2、因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;

        3、就医地基本医保(或新农合)不予报销的费用,或其他不合理费用。

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